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腰痛にブロック注射は効果的?

愛媛県松山市の整体院 健優館です。

急性腰痛(ぎっくり腰)や坐骨神経痛などの痛みを抑えるため、病院でブロック注射を受ける方がおられます。

ブロック注射とは、痛みを起こしていると思われる神経の近くにステロイド剤、局所麻酔剤、オピオイド剤などを注射するものです。

実際のところ効果はあるの?と思われている方も多いことと思います。

効果としては、長期的な効果は認められませんが、短期的な効果つまり、薬が効いている間はある程度効果は望めるようです。

しかし、頭痛や発熱、細菌感染による硬膜外膿瘍や、軽い意識障害を伴う呼吸機能低下などの副作用も報告されています。

全体の25%は不適切な位置に注射されているというデータもあります。

その他にも、X線透視化で腰の骨の関節周辺に局所麻酔剤やステロイド剤を注射するものに、「椎間関節(ついかんかんせつ)注射」という方法があります。

ですが、この方法もほとんど効果は認められていないようです。

また、X線被爆や感染症、神経損傷、髄膜炎などの副作用が指摘されている方法でもあります。

アメリカのガイドラインでは、ブロック注射などいずれの注射療法も侵襲的(しんしゅうてき)(暴力的という意味)で、急性腰痛(ぎっくり腰)の治療には勧められないとされています。

松山市の整体 健優館の考え方としましては、ぎっくり腰など急な痛みを、仕事の都合などでどうしてもすぐになんとかしたいという場合だけ、一時的な処置ということを理解して、ブロック注射をする分にはかまわないと思います。

ですが、ぎっくり腰などの強い痛みというのは、「今は体を動かさないで」という体からのメッセージでもあります。

それをブロック注射で痛みを麻痺させ、本来は動けない体で動いてしまうと、薬が切れた後に腰痛がさらに悪化してしまう可能性があります。

そのリスクを理解した上で、自己責任の元にブロック注射を活用するのも腰痛に対する対処法のひとつです。

状況にもよりますが、長い目で見ると痛みが強く動けない時は、体からのメッセージに素直に従い、安静にしておくことが自然法則からの観点から見ても一番自然な判断につながります。

腰痛に牽引(けんいん)は効果がない?

整形外科や接骨院に行くと、腰を引っ張っている患者さんをよく見かけます。

これは「骨盤牽引(けんいん)」といって、骨盤をしっかりベルトで固定し、

足元に吊り下げた重りで背骨を牽引しようというものです。

また、足首を固定して牽引する「逆さ吊り牽引」という方法もあります。

牽引は、とても普及している方法ですが、実はどのような臨床試験においても、

牽引が腰痛に有効だという証拠は出ていないそうです。

しかも骨盤牽引には、筋力低下や骨委縮、下肢の血栓性静脈炎などの副作用があり、

逆さ吊り牽引では、眼球内圧の亢進(こうしん)や血圧が高くなる危険性があります。

牽引に関して、本気で牽引が効くと考えている専門家は、ほとんどいないという説もあるぐらいです。

実際、松山市の整体 健優館にも、病院で牽引をしていて良くならないのでご来館される方も多いです。

中には牽引で腰痛が改善された方もおられますが、残念ながら再発して当院に来られている方もおられます。

牽引は一時的に効果がある場合もありますが、根本改善を目指している場合は、あまりオススメはできない方法といえます。

腰痛に安静は必要ない?

腰痛は安静にして、ゆっくり休んだ方が良いというイメージを持たれている方も多いです。

ですが、これは耐えられないほど痛みが強い場合のみで、その他の場合は、無理のない範囲で体を動かした方が回復が早まります。

長期間安静にしていると、筋力低下を招き、日常生活に復帰する時間を長引かせてしまいます。

つまり長期間の安静は腰痛の回復を遅らせてしまうということになります。

急性腰痛(ぎっくり腰など)の40%は1週間以内に改善し、2週間たっても改善しないのは14%にすぎないというデータがあります。

ということは、4割の人は安静にしていようがしていまいが1週間以内によくなるということです。

急性腰痛は痛みが強く安静が必要な場合もありますが、慢性腰痛に関しては安静にすることは、無意味でかつ回復を遅らせることにつながります。

松山市の整体院 健優館 院長 藤原優(ふじわらゆう)

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