摂食障害(中枢性摂食異常症)が楽になる

摂食障害(中枢性摂食異常症)とは以下のように定義されています。

摂食障害には食事をほとんどとらなくなってしまう拒食症、極端に大量に食べてしまう過食症があります。拒食症では、食事量が減る、低カロリーのものしか食べないことから体重が極端に減る、やせて生理がこなくなるといった症状があります。過食症は、いったん食べ始めるとやめられない、むちゃ食いしては吐く、食べすぎたことを後悔し、憂うつになるなどの症状がみられます。拒食症から、過食症になることもあります。
「やせたい」という強い思いがあるため、本人はなかなか治療したがりません。しかし、低栄養から様々な体の不調につながり、死に至ることもある病気ですから、治療の重要性を伝えることが必要です。摂食障害は、様々なストレスが要因となっていることも多く、周囲の人の理解やサポートがとても大切です。

引用元:摂食障害｜病名から知る｜こころの病気を知る｜メンタルヘルスより引用

摂食障害(中枢性摂食異常症)とは、食事の量が極端に少なくなったり多くなり心や体に不調を抱えている症状です。

拒食症は10代で発症する人が多く、過食症は20代に多い傾向があり、両タイプとも90%が女性だと言われていますが、最近は男性の摂食障害も増えています。

摂食障害は、アルコールや薬物への依存や抑うつ、怒りっぽい、人格障害などの精神疾患を合併しやすく、万引きや性的に奔放になる、自傷行為や自殺を図るなど衝動的な行動が多くなると言われています。

体形を気にしすぎるあまり、食事を摂ることに不安や恐怖を感じたり、食べなくなることでますます食べられなくなり、拒食の症状に悩まされている方もおられると思います。

極端に大量に食べてしまい、後から吐いてしまったり、またやってしまったと後悔し自分を責めてしまう拒食の症状に悩まされている方もおられると思います。

中には、拒食の状態から過食になってしまったり、過食の状態から拒食になってしまい、摂食障害のループにハマり抜け出せなくなってしまっている方もおられると思います。

そのため、心や体の不調に悩まされ、苦しんでいる方もおられると思います。

何とかこの状態から抜け出したいけれど、自分ではどうしようもできずに、悩み苦しんでいる方もおられると思います。

そんな摂食障害(中枢性摂食異常症)の苦しみから解放されるためにも、摂食障害(中枢性摂食異常症)について本当の原因や本質について知ることが大切になります。

このページでは、他ではなかなか語られない、摂食障害(中枢性摂食異常症)の本当の原因や本質についてお伝えしていきます。

拒食症は、食べたくても食べれない、いざ食べ物を前にすると食べる気になれない、食べてももどしたり、吐いてしまう症状です。

食事は本来楽しいものですから、それが辛いことになるのはとてもやりきれない苦しさがあるものです。

拒食症は、食べれない日が続くと、食べなければ体に良くない、このままだと死んでしまう、といった強迫観念や恐怖の思いに駆られてしまいます。

ですが、食べたくても食べれないため、体もどんどん細くなり、体力も低下し、外出するのも一苦労、億劫になってしまい、ますます食欲不振・拒食症になってしまう悪循環に陥ってしまうケースもあります。

また、標準体重の60%以下にやせが進むと、低栄養による腎不全や低血糖、電解質異常による不整脈、結核などの感染症など、重い合併症を起こしやすくなります。

拒食症について詳しくはこちら→食欲不振・拒食症が楽になる

過食症とは、食欲をコントロールできず、異常なほど大量の食べ物をひたすら食べてしまう症状のことです。

摂食障害の1つであり、「過食と嘔吐を繰り返す場合」と「過食のみを繰り返す場合」の２パターンに分かれます。

神経性大食症とも呼ばれ、ストレスが原因で起こることも多く、また逆に過食によるストレスから精神障害を引き起こすケースも多いと言われています。

過食症は、やめたくても食べ始めると、自分の意思では止められない状況になり、食べている最中は満足しますが、食べ終わった後にまたやってしまったと後悔の気持ちを感じてしまうことも多いです。

過食症について詳しくはこちら→過食症・食べ過ぎが楽になる

神経性やせ症は、やせていることへの執拗なまでのこだわり、自分の体に対するイメージ（身体像）の歪み、肥満に対する極端なまでの恐怖、ならびに食事量の制限による著しい低体重を特徴とします。

神経性やせ症の人は食べる量を制限しますが、過食してから排出行動（例えば、意図的に嘔吐する、下剤を使用する）によって埋め合わせをする場合もあります。

神経性やせ症の人は健康を害するまで食べる量を制限することもあります。

神経性やせ症では食欲がなくなるわけではなく、むしろ神経性やせ症の人の多くは、かなりやせ衰えた状態になるまで食欲を失いません。

回避・制限性食物摂取症は、神経性やせ症や神経性過食症の人で典型的にみられるように体型や体重について気にすることはないものの、ごく少量しか食べないか、特定の食べものを食べることを避けるのが特徴です。

通常、この回避・制限性食物摂取症の人には食べものや食べものの種類について極度の好き嫌いがみられます。

例えば、特定の色、硬さ、匂いの食べものを避けることがあります。

のどに詰まる、戻してしまうなど、食事によって生じるかもしれない望ましくない状況を恐れる人もいます。

非嘔吐過食症（むちゃ食い障害）は、嘔吐をしない過食に苦しんでいる状態です。

通常の過食症と異なるのは、過食症が嘔吐や下剤使用など代償行為を行うのに対し、非嘔吐過食症（むちゃ食い障害）ではそれがない点です。

そのために嘔吐性の過食症の人と違い、太っている人が多いも特徴だと言えます。

非嘔吐過食症（むちゃ食い障害）について詳しくはこちら→非嘔吐過食症（むちゃ食い障害）が楽になる

異食症は、食べものではないものを日常的に食べることです。

異食症について詳しくはこちら→氷食症（異食症）が楽になる

反芻症（はんすうしょう）は、いったん食べた物を逆流させることを特徴とします。

拒食症の症状は以下のようなものがあります。

• 拒食
• 食事制限
• 絶食
• 食物の貯蔵
• 極端な偏食
• 隠れ食い
• 盗み食い
• むちゃ食い
• 嘔吐
• 下剤乱用
• 利尿薬の使用
• 過活動
• 自傷行為
• 万引き
• 低体重
• 無月経
• 脱水
• 腹部膨満感
• 疲れやすい
• 徐脈
• 低体温
• 低血圧
• 浮腫
• 産毛の密生
• 嘔吐に伴う唾液腺腫脹
• う歯・エナメル質溶解
• 内分泌学的異常
• 種々の臓器不全
• 電解質異常
• 心電図異常
• 不整脈
• 骨粗しょう症
• 集中力の低下
• イライラ
• こだわりが強くなる
• 抑うつ
• 不安
• 人との関わりを避ける
• やせていても太っていると感じる

などの症状があります。

過食症の症状は以下のようながあります。

• むちゃ食いの反復
• 絶食
• 食事制限
• 隠れ食い
• 嘔吐
• 下剤乱用
• 利尿薬の使用
• 活動性の低下（過度の運動を伴うことあり）
• 自傷行為
• 自殺企図
• 万引き
• 薬物乱用
• 衝動的行為
• 月経異常
• 浮腫
• 唾液腺腫脹
• う歯・エナメル質溶解
• 食道の炎症とそれによる吐血
• 電解質異常とそれに伴う不整脈
• 過食に罪悪感を感じる

などの症状があります。

また、嘔吐や下剤乱用といった代償行為は慢性化を起こすと言われています。

摂食障害(中枢性摂食異常症)の要因は以下のような４つの要因があると言われています。

社会・文化的要因

摂食障害の心理的特徴の中核として、体重や体形へのこだわりや体形への不満があります。

近年の摂食障害に悩む人の増加の背景には｢やせを礼賛し、肥満を蔑視する｣西欧化した現代社会の影響があると言えます。

つまり、スリムをもてはやす社会、文化の影響です。

20代女性の平均体重は毎年低くなり、標準体重の-10%の一歩手前まできていて、マスコミや雑誌などでは、スリムになるための広告を毎日のように目にします。

個々人の病因は異なっていても、全体として考えると、昨今の摂食障害の増加には、こうした社会的影響も関係していると言えます。

心理的要因

否定的な自己評価あるいは低い自尊心(自己評価)、強迫性パーソナリティ傾向や完ぺき主義、抑うつや不安などの心理的特徴が要因のひとつとして考えられます。

1950年代に米国ミネソタ州で行われた、健康で若い志願兵に対する半飢餓研究で、半年で体重を平均25%減少させる程度の食事制限によってもたらされた飢餓、あるいはその後の復食期の観察で、健康人においても飢餓によって抑うつ、不安、過敏性、易怒性、あるいは精神病的症状が出現し、自己評価の低下や強迫性の増強など、一般に摂食障害者と同じ心理的変動が認められたというデータがあります。

つまり、拒食や飢餓のような状態になると、心理的要因の有無に関わらず精神面に大きな影響を与えると言えます。

家族環境

両親の別居や離婚など両親の不和、あるいは両親との接触の乏しさ、親からの高い期待、偏った養育態度も要因につながると言われています。

家族のダイエット、家族その他からの食事や体形および体重についての批判的なコメントなども病前体験として、発症に関与している可能性が考えられます。

遺伝的要因

心理･社会的要因が強い人は誰でも摂食障害となるわけではなく、発症に至るのはそのうちのごく一部だと言えます。

近年、摂食障害に遺伝的要因が重要な役割を果たしていることが家族内集積の研究や双生児研究で示されています。

それぞれ異なった遺伝子が発症に関与しており、同一家族内に病型が存在することなどが分かってきています。

ただ、それも要因の一つであり、遺伝的に摂食障害になりやすいからといって、必ずしも摂食障害が発生するわけではないと言えます。

ここでは、あなたの摂食障害の度合いをチェックしてみましょう。

下記の項目のうち当てはまる項目が多いほど摂食障害だと言えます。

• 急激に体重が減少する。
• やせたり太ったりを繰り返す。
• 体重が増えることを極端に怖がる。
• 体重が減っているにもかかわらず、「太っている」といった言動がしばしばみられる。
• 1日のうちに何回も体重計に乗る。
• だぶだぶの洋服を着る（体型を隠すため）。
• 食事に関して、形式的でこだわりの強い行動がみられる。
• 食べる量が減る。
• カロリーの低い食品（野菜、海藻など）を中心に食べる一方で、特定の食べ物（炭水化物、揚げ物、肉類、甘いものなど）を拒否する。
• カロリーを厳密に計算する。
• 食べ物を小さく切って食べる。
• いつも決まった順番で食べる。
• 皿の上の食べ物を並べ直す。
• 食べ物を噛むだけで飲み込まないで吐きだす。
• 買い物の時に、カロリーや成分などの表示をとても気にする。
• いろいろな理由をつけて人と食事するのを避ける。
• 全然食べていないにも関わらず、「お腹が空いていない」「食べている」と言う。
• 食べ物がトイレ、流し、ごみ箱などに捨ててある。
• 食べ過ぎた後に絶食している。
• 食べだすと止まらない。
• あったはずの大量の食べ物が短期間のうちになくなった。
• 大量の食べ物を自分の部屋に隠している（買いだめ）。
• 食べ物を万引きする。
• 食費がとてもかかる。
• 悪天候や体調不良、怪我にもかかわらず、行き過ぎた厳しい運動メニューを組んで実践する。
• 常に動き続けている。
• 立っていることが多い。
• 動き続けることや立ってばかりいることをやめるように言っても聞かない。
• 食事の後にしょっちゅうトイレに行く。
• トイレや風呂で嘔吐物の臭いがする。
• 下剤や利尿剤をため込んでいる。
• 頬や顎あたりが不自然にはれている（嘔吐がひんぱんだと、唾液腺が腫れてきます）。
• 手の甲に「たこ」ができている（手を口の奥に突っ込んで嘔吐をしているとできます）。
• 虫歯、歯の変形・変色、知覚過敏、歯槽膿漏（嘔吐による胃酸の影響）
• 気分の浮き沈みが激しい。
• 不安が強い。
• いつもイライラしている。
• 隠し事が多くなる。
• 集中力や判断力が落ちる。
• 普段の活動や友達づきあいが極端に減る。食事や過活動を中心とした一日の予定を組む。
• 生理がとまる、不順になる。

もし当てはまる項目が多かったとしても落ち込む必要はありません。

それは、自分の現状を客観的に知ることができたからです。

自分の現状を知ることで、具体的に行動ができるようになり、摂食障害が楽になる大切な一歩につながります。

自傷行為(リストカット症候群)に悩んでいる人の中で6割から８割の人が、摂食障害も併発していると言われています。

つまり、摂食障害と自傷行為には密接な関係があると言えます。

自傷行為(リストカット症候群)について詳しくはこちら→自傷行為(リストカット症候群)が楽になる

アルコールや薬物の乱用に陥っている人も、摂食障害に苦しんでいる人は多いと言われています。

つまり、摂食障害とアルコール依存症・薬物依存症は密接な関係があると言えます。

アルコール依存症(アルコール使用障害)について詳しくはこちら→アルコール依存症(アルコール使用障害)が楽になる

摂食障害(中枢性摂食異常症)の本質的な原因は「思い込みと過去へのとらわれ」だと言えます。

つまり、摂食障害(中枢性摂食異常症)に及んでしまう思い込みを抱えているため、摂食障害(中枢性摂食異常症)が発生していると言えます。

「思い込み」とは、「こうでなければならない」というルールや、「意味付けのフィルター」のようなものです。

つまり、本来、特に決まった意味のない「食事」を、「苦しいというフィルター」を通してみることで、「食事＝苦しいという意味付け」になります。

逆に言うと、「食事」を「楽しいというフィルター」を通してみることで、「食事＝楽しいという意味付け」になり、摂食障害(中枢性摂食異常症)に及ぶことも少なくなると言えます。

ですから、摂食障害(中枢性摂食異常症)に及んでしまう思い込みが手放されることで、摂食障害(中枢性摂食異常症)も発生しにくくなると言えます。

では、どうすれば、摂食障害(中枢性摂食異常症)に及んでしまう思い込みを手放すことができるのでしょうか。

それは、まず自分が摂食障害(中枢性摂食異常症)に及んでしまう思い込みを抱えていることに気づくことです。

通常、自分と思い込みは一体化しているため、思い込みに気づくことはできません。

ですが「感情」をヒントにすると、自分が思い込みを抱えていることに気づくキッカケになります。

それは感情が動くところには思い込みが隠れているからです。

例えば、犬を見て怖いという感情が湧いてきたら、自分が犬に対して思い込みを抱えていることになります。

それは、犬に対して何も思い込みを抱えていなければ、犬を見て怖いと感じることはないからです。

同じように、食事に苦しいや辛いという感情が湧くということは、例えば「食事は苦しいものだ」「食事は辛いものだ」「太ることは醜いことだ」「食べ過ぎることは悪いことだ」などという思い込みを抱えていることになります。

このように感情をヒントに自分がどのような思い込みを抱えているかを見ていき、抱えている思い込みに気づくと、思い込みと自分との間に距離ができ、客観的に思い込みを眺めることができるようになります。

これが思い込みを手放す準備だと言えます。

そして、思い込みを手放す準備ができたら、あとはその思い込みを手放すと決意するだけです。

「この思い込みはもう必要ないため手放します。今まで私を守ってくれてありがとう」そんなイメージで手放すと決意します。

思い込みを手放すと決意することで、思い込みは自然と手放されていきます。

そのようにして、摂食障害(中枢性摂食異常症)に及んでしまう思い込みが手放されることで、摂食障害(中枢性摂食異常症)も発生する必要がなくなっていきます。

思い込み以外の摂食障害(中枢性摂食異常症)の原因として「過去へのとらわれ」が関係しています。

つまり、摂食障害(中枢性摂食異常症)の過去の体験が癖(クセ)のようになり、その過去にとらわれ、摂食障害(中枢性摂食異常症)を繰り返してしまうと言えます。

言い換えると、また過去の時のように拒食や過食を行えば一時的にでも満たされるかもしれない、過去の時と同じように恐怖や不安が和らぐかもしれないという「過去」を「未来」に投影し、摂食障害(中枢性摂食異常症)から抜け出せない状態になっていると言えます。

他にも、過去の辛い体験がトラウマのようになり、そのトラウマの過去にとらわれ、摂食障害(中枢性摂食異常症)を繰り返してしまうケースもあります。

過去の印象的な経験や過去の辛い体験は、人の脳裏に焼き付くものです。

ですが、過去とは過ぎ去ったものと書くように、もう過ぎ去ったものであり「今」には存在しません。

ただ自分が「今」に「過去」を当てはめ投影したときにだけ「過去」が存在するように「見える・感じる」だけです。

そして、実は一般的に人が思い描く「未来」も「過去」でもあります。

それは、予想や想像した「未来」というのは、「過去」を参照にし、「過去」の延長線上に、予想や想像されたものだからです。

予想や想像された「未来」というのは「未来」の仮面をかぶった「過去」だということになります。

そして、本当の「未来」は誰にも知ることができません。

その証拠に「未来」とは、未だ来てないと書き、つまり「未知」だからです。

ですから、摂食障害(中枢性摂食異常症)の人は、摂食障害(中枢性摂食異常症)による「過去」の体験を「未来」に投影し、摂食障害(中枢性摂食異常症)に苦しんでいると言えます。

逆に言うと、「過去」のとらわれを手放すことができると、「過去」を「未来」に投影することもなくなり、「今」を生きることができると言えます。

実は、人は「過去」に意識を向けると、「後悔や自己否定」につながります。

「未来」に意識を向けると、「不安や恐怖」につながります。

そして、「今」に意識を向けると、「安心やリラックス」につながります。

つまり、「過去」にとらわれ、その投影である「未来」にとらわれることで、摂食障害(中枢性摂食異常症)につながると言えます。

逆に言うと、「過去」を手放すと、その投影である「未来」も手放され、摂食障害(中枢性摂食異常症)も手放されていくと言えます。

過去を手放す方法は、過去を受け入れること、許すことです。

それは、過去にとらわれているということは、過去を否定し、過去をなんとかしようとし、過去に抵抗している状態だからです。

つまり、過去がどんなに辛くても苦しくても、それを受け入れ、許さない限りは、その過去の辛さや苦しみはつきまとい続けると言えます。

手放すとは言い換えると、忘れることです。

つまり、過去を受け入れ、許すことで、過去を忘れることにつながります。

反対に、過去にとらわれている状態は、過去を問題にし、問題にすることで、その問題である過去が気になり、気にすることで過去という問題にエネルギーを注ぐことになり、ますます過去という問題は大きくなっていきます。

つまり、過去の問題にとらわれ気にすることで、過去の問題に栄養を与え、過去の問題を育てて、生き延びさせているような状態だと言えます。

反対に、過去を受け入れ、許すことで、過去が問題ではなくなり、問題ではないため、必要以上に気にならず、そこにエネルギーを注がいないことになり、過去を忘れ、過去へのとらわれが手放されることにつながります。

摂食障害(中枢性摂食異常症)の場合も、過去の摂食障害(中枢性摂食異常症)の体験を受け入れ、許すことができるほどに、過去へのとらわれを手放すことにつながり、摂食障害(中枢性摂食異常症)も楽になっていくと言えます。